MASA NIFAS (POSTPARTUM)| MATERI KEBIDANAN

Fisiologi periode pascapartum: involusi organ dan sistem

Fisiologi periode pascapartum adalah sedemikian rupa sehingga dalam satu setengah bulan setelah kelahiran bayi, organ dan sistem wanita, yang telah mengalami perubahan selama masa gestasi dan persalinan, memulihkan fungsi. Involusi mereka terjadi dan perubahan ini paling mempengaruhi alat kelamin, terutama rahim. Ini tidak berlaku untuk kelenjar susu, karena bagi mereka, sebaliknya, waktu berbunga yang terkait dengan laktasi dimulai.

Konten artikel

Klasifikasi

Fisiologi periode pascapartum: involusi organ dan sistem

Pasca melahirkan awal . Durasinya 2-4 jam setelah selesainya proses pengiriman. Staf medis secara aktif mengawasi wanita itu selama ini. Bidan memantau keluarnya cairan dari celah genital, kontraksi rahim, mengukur tekanan darah, dan menilai kondisi umum wanita.

Jika selama persalinan sel jaringan rusak - robek, retak, atau perineum dibedah dengan pisau bedah, maka penjahitan dilakukan dengan anestesi lokal.

Di masa mendatang, jahitannya dirawat secara teratur dengan larutan hijau cemerlang dan dilepas pada hari kelima. Wanita tersebut dilarang duduk selama 14 hari lagi, dan selama ini dianjurkan untuk menyusui bayi dengan berbaring.

Akhir pascapersalinan . Durasinya bervariasi dari 1,5 bulan hingga 2 bulan, di mana semua organ dan sistem wanita yang melahirkan mengalami evolusi lengkap.

Involusi uterus

Fisiologi periode pascapartum: involusi organ dan sistem

Beberapa saat setelah plasenta dilepaskan, otot-otot rahim mulai berkontraksi dengan kuat, yang menyebabkan penurunan ukurannya. Selama periode ini, serviks tampak seperti kantung berdinding tipis, di mana faring eksternal menganga lebar, dan tepi yang robek menggantung ke dalam vagina.

Segera setelah bayi baru lahir, fundus uterus teraba 2–3 cm di bawah garis pusar. Tapi hanya setelah beberapa jam, organ ini mulai naik dan pada akhir hari kedua atau ketiga tubuh organ ini membungkuk ke depan.

Dari dalam, rahim tampak seperti permukaan luka yang luas. Otot berkontraksi, mempersempit lumen pembuluh darah dan membantu menghentikan pendarahan. Salah satu tanda klinis patologi periode postpartum adalah proses lambat pembentukan rahim yang terbalik.

Selama subinvolusi iniRgan dapat mengalami peradangan septik purulen yang parah. Dan karena penurunan aktivitas kontraktil, proses infeksi menyebar semakin jauh.

Untuk mencegah komplikasi tersebut, wanita diperiksa di kursi secara rutin dan, jika perlu, dibersihkan.

Cangkang bagian dalam organ mulai pulih sebagai akibat dari disintegrasi dan penolakan elemen lapisan desidua, yang terlihat seperti spons. Mereka keluar dengan gumpalan darah dan gumpalan darah. Lapisan jaringan yang robek tersebut membentuk lokia.

Tahapan pendarahan dalam jangka panjang pascapartum:

  • dalam beberapa hari pertama lokia memiliki struktur berdarah. Komposisinya didominasi oleh eritrosit;
  • pada hari ketiga atau keempat periode pascapartum, karakter mereka menjadi serous darah. Terdapat dominasi leukosit;
  • setelah 7 hari, cairan rahim diperkaya dengan lendir, sel desidua dan sel epitel skuamosa. Jumlah eritrosit minimal;
  • setelah 5-6 minggu, sekresi lokia berhenti.

Perbaikan serviks dan organ genital lainnya

Fisiologi periode pascapartum: involusi organ dan sistem

Faring internal adalah yang pertama berkontraksi dan memulihkan, dan saluran serviks sendiri menyelesaikan pembentukannya pada hari ke-10. Penutupan os eksternal serviks terjadi pada akhir 21 hari, akibatnya terjadi celah.

Diperlukan waktu sekitar 6 minggu untuk melapisi bagian vagina dari serviks organ ini.

Periode pascapartum normal melibatkan perolehan nada sebelumnya dari dinding otot vagina setelah 3 minggu.

Otot-otot pada involusi dinding perut anterior dalam 1–1,5 bulan. Di ovarium, kemajuan regresi korpus luteum berakhir dan folikel mulai matang. Karena pelepasan sejumlah besar prolaktin bersama dengan ASI, aliran menstruasi tidak ada selama beberapa bulan pertama atau selama seluruh periode selama menyusui.

Wanita tidak menyusui mulai mengalami menstruasi 1,5–2 bulan setelah melahirkan. Endometrium mengalami proses poliferasi. Ke depan, ovulasi juga pulih, tergantung pada pemberian ASI, yaitu jumlah ASI per hari dan waktu pengenalan MP-ASI. Hiperemia dan edema jaringan tuba falopi secara bertahap menghilang. Pada hari ke-10, tuba bersama dengan rahim mengambil posisi biasanya di bidang horizontal.

Fungsi payudara

Fisiologi periode pascapartum: involusi organ dan sistem

Prolaktin menyediakan aliran darah ke kelenjar susu. Sekresi susu diatur oleh sistem saraf dan sistem endokrin. Hormon tiroid dan adrenal memiliki efek stimulasi, dan semakin sering bayi dioleskan ke payudara, semakin kuat daya refleksnya.

Oksitosin, diproduksi selama menghisap, berkontribusi pada kontraksi otot polos miometrium. Kehilangan darah berkurang, involusi rahim terjadi secara normaltempo ohm.

Dengan tetes pertama kolostrum yang disekresikan oleh kelenjar susu, anak tersebut menerima imunoglobulin, termasuk antibodi terhadap agen infeksi, yang dibagikan dengan ibunya.

Lactoflora yang masuk ke usus anak dari zona halo berkontribusi pada pembentukan mikroflora alami. Sangat penting untuk memberi bayi Anda kolostrum, yang akan mempersiapkan saluran pencernaannya untuk asimilasi ASI yang matang. Ini mengandung hormon, terutama kortikosteroid, enzim, dll. ASI yang matang itu sendiri dirancang untuk memenuhi semua kebutuhan bayi yang baru lahir.

Keterlibatan organ dan sistem lain

Fisiologi periode pascapartum: involusi organ dan sistem

Pada sebagian besar wanita yang melahirkan, dalam 1,5 bulan setelah kelahiran anak, ureter dan pelvis ginjal membesar, yang merupakan prasyarat untuk berkembangnya infeksi saluran kemih.

Normalisasi aliran darah ginjal dan kembali ke tingkat awal reabsorpsi di tubulus dilakukan 1,5 bulan setelah melahirkan. Motilitas gastrointestinal yang berkurang dipulihkan dalam beberapa minggu mendatang, pada saat yang sama sintesis protein di hati menjadi normal.

Paru-paru mengubah kapasitas vitalnya dengan cepat dibandingkan dengan kehamilan.

Volume sisa meningkat, kebutuhan oksigen menurun. Pada akhir 6-7 minggu, metabolisme, elektrolit, dan keseimbangan cairan dipulihkan. Jika tidak ada komplikasi pada akhir masa nifas, ibu dalam persalinan merasa sehat.

Dia memiliki suhu tubuh yang normal dan hal yang sama juga berlaku untuk denyut nadi dan tekanan darahnya. Kualitas dan kuantitas lokia normal, laktasi cukup. Mungkin ada retensi buang air kecil dan tinja, pembengkakan dan pembengkakan kelenjar susu, munculnya retakan dan lecet pada puting susu. Pencegahan komplikasi infeksi adalah dengan menjaga kebersihan pada akhir periode postpartum.

Kebersihan

Fisiologi periode pascapartum: involusi organ dan sistem

Disinfeksi tempat tidur, popok, dan peralatan lain adalah wajib.

Ruang harus dicuci dan berventilasi, dirawat dengan radiasi UV. Seorang wanita dalam persalinan harus mematuhi aturan kebersihan pribadi: pergi mandi setiap hari, mengganti bra dan kemeja. Dianjurkan untuk mengganti sprei setiap tiga hari. Anda perlu mencuci dengan sabun setidaknya 4-5 kali sehari dan secara teratur mengganti gasket, menggunakan kain buatan sendiri daripada produk yang dibeli di toko.

Sebelum menyusui, kelenjar susu harus dirawat dengan air hangat dan sabun, menutupi kepala dengan syal, dan meletakkan popok di lutut jika Anda berencana memberi makan bayi baru lahir dengan posisi duduk.

Jika ibu dan bayi berada di bangsal bersama-sama, dan pemberian makan dilakukan atas setiap permintaan, hal ini berkontribusi pada adaptasi yang cepat dari periode setelah melahirkan dan keluar lebih awal dari rumah sakit.

Jika tidak ada indikasi untuk tinggal lebih lanjut di dalam dinding rumah sakit bersalin, seorang wanita yang melahirkan anak dipulangkan selama 5-6 hari.

Dianjurkan untuk mengunjungi dokter ginseorang ahli ekologi 7 hari setelah keluar, maksimal - 1,5 bulan setelah melahirkan. Dokter akan menilai kondisi organ genital internal, rekomendasi kontrasepsi dan akan dapat mengatakan apakah tubuh siap untuk keintiman. Biasanya, saya menganjurkan memulai kehidupan seks setelah sekresi lokia benar-benar berhenti. Jika terjadi wasir, dokter akan meresepkan supositoria khusus.

Anda juga perlu mengonsumsi makanan yang sehat dan seimbang untuk mencegah sembelit.

Direkomendasikan untuk merencanakan kehamilan berikutnya tidak lebih awal dari 24 bulan setelah akhir menyusui.

13 PERUBAHAN PSIKOLOGIS PADA MASA NIFAS

Posting sebelumnya Bagaimana cara mengembalikan enamel gigi? Apa yang bisa Anda lakukan sendiri di rumah
Posting berikutnya Konsekuensi positif dan negatif sterilisasi bagi wanita