Talkshow Dunia Sehat \

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik menjadi rumit karena sel telur menempel di luar rongga rahim. Patologi ini adalah kondisi yang mengancam jiwa ibu, terutama karena kemungkinan pendarahan.

Kehamilan ektopik

Patologi ini mengacu pada situasi mendesak yang membutuhkan intervensi medis segera.

Di antara total jumlah kehamilan, patologi ektopik hanya 1-2%.

Konten artikel

Mekanisme pengembangan patologi

Biasanya, sel reproduksi wanita dibuahi di tuba falopi, pindah ke rongga rahim, di mana ia muncul dalam 5-6 hari. Pada titik ini, Emrion siap untuk ditanamkan ke dinding rahim.

Dalam kasus patologi inflamasi kronis pada saluran atau penyakit menular yang ditransfer pada organ genital wanita, penyumbatan pada saluran berkembang dan embrio tetap hidup di rongga, menempel pada selaput lendir dan mulai berkembang. Dalam statistik umum kehamilan ektopik, hampir 97% disebabkan oleh lokalisasi tuba, 3% sisanya adalah ovarium, serviks, dan bahkan di rongga perut.

Lamanya masa gestasi tuba, serviks dan ovarium tidak melebihi 6-12 minggu, sedangkan di rongga perut janin bisa berkembang hingga beberapa bulan.

Penyebab patologi mungkin:

  1. Infeksi saluran genital. Ini terutama adalah infeksi klamidia atau gonore;
  2. Peradangan pada alat kelamin wanita (adnitis, salpingitis). Bentuk kronis salpingitis diakhiri dengan pembentukan adhesi di dalam tuba falopi;
  3. Adhesi setelah operasi pada organ panggul;
  4. Endometriosis parah;
  5. Gangguan perkembangan organ dalam genital. Ini bisa termasuk tabung aksesori, beberapa lubang di tabung normal, keterbelakangan alat kelamin;
  6. Beberapa metode kontrasepsi. Alasan perlekatan sel telur yang tidak tepat bisa jadi karena alat kontrasepsi, pil mini, termasuk suntikan medroksiprogesteron yang tidak mengandung hormon estrogen;
  7. Fertilisasi In Vitro. Risiko perlekatan sel telur selama fertilisasi in vitro meningkat secara dramatis: setiap 20 wanita.

Tanda-tanda kehamilan ektopik

Tidak ada gejala yang secara unik menjadi ciri patologi ini. Semua tanda bisa muncul pada kehamilan normal.

Diagnosis kehamilan patologis akhirnya dibuat hanya setelah operasi laparoskopi, sebelum pasien diberikan diagnosis mencurigai lokalisasi ektopik janin. Selama dua minggu pertama, tubuh wanita tidak akan bereaksi dengan cara apa pun terhadap peletakan sel telur dan tidak akan ada manifestasi patologi sampai penundaan menstruasi.

Tanda pertama yang menunjukkan kehamilan ektopik akan muncul pada 3-4 minggu perkembangan anak - ini adalah toksikosis, rasa kantuk yang meningkat, tidak ada menstruasi dengan kehamilan ektopik, terkadang kelenjar susu menjadi kasar.

Kehamilan ektopik

Terkadang awal kehamilan disertai dengan pendarahan implantasi. Karena embrio tertanam di dinding rahim, seorang wanita mungkin mengalami bercak darah atau coklat, nyeri menarik di perut bagian bawah.

Biasanya, pelekatan normal dan perkembangan janin tidak disertai gejala ini, atau sangat lemah sehingga tidak diperhatikan.

Tanda-tanda utama kehamilan ektopik yang muncul setelah penundaan menstruasi: sindrom nyeri yang terlokalisasi di perut bagian bawah, termasuk saat berhubungan seksual, mengolesi atau mengeluarkan darah.

Biasanya, gejala patologi tertentu muncul 5-8 minggu setelah haid terakhir. Sensasi nyeri meningkat dalam intensitas, saat sel telur meregangkan tuba falopi dan seiring waktu melanggar integritasnya, ini terjadi selama 4 hingga 20 minggu.

Seorang wanita mengalami pendarahan hebat, disertai gejala lain: nyeri menusuk hebat di perut, lemas, kehilangan kesadaran tiba-tiba masuk, kulit menjadi pucat, denyut nadi semakin cepat, keluarnya darah terus menerus.

Untuk menentukan patologi ini, seorang wanita menjalani pemeriksaan yang rumit:

  1. Pertama-tama, pemeriksaan ultrasonografi pada organ yang terletak di panggul kecil. Setelah 4 minggu berlalu, metode pemeriksaan ini akan memungkinkan untuk mendeteksi sel telur yang telah dibuahi yang menempel di luar rahim. Ultrasonografi transabdominal (melalui dinding perut) yang biasa akan menentukan janin pada 5 minggu perkembangan, dengan bantuan sensor transvaginal janin terdeteksi sedikit lebih awal - pada 4 minggu;
  2. Analisis tingkat hCG dalam serum darah. Human chorionic gonadotropin adalah hormon struktur protein yang disintesis oleh selaput yang mengelilingi sel telur. Tingkat hormon ini meningkat selama masa gestasi dan tekadnya memungkinkan untuk mendeteksinya pada tahap awal. Kehamilan ektopik juga disertai dengan peningkatan jumlah hormon, ini adalah tanda pertama pembuahan sempurna, yang dapat ditentukan dengan analisis hCG. Metode ini juga digunakan dengan lokasi normal janin, tetapi kadar hormon dengan pelekatan sel telur yang tidak tepat tumbuh lebih lambat dan tidak sesuai dengan usia kehamilan. Selain itu, hormon memungkinkan untuk menilai kemungkinan patologi: penyakit kromosom (Turun), korionadenoma (penyimpangan kistik). Peningkatan hCG di atas level yang sesuai dengan periode dapat mengindikasikan peletakan beberapa buah. Tingkat kenaikannya menurun dengan kehamilan beku;
  3. Tes kehamilan di rumah. Hanya menunjukkan fakta bahwa itu telah terjadi, yaitu, ini adalah metode kualitatif yang tidak dapat berbicara tentang tempat pelekatan embrio. Jika hasil positif, Anda harus menghubungi spesialis untuk memastikan kehamilan normal;
  4. Pemeriksaan laparoskopi. Ini dilakukan sebagai diagnostik dan, jika perlu, sebagai metode pengobatan operasi, dengan lokalisasi ektopik sel telur dan dengan timbulnya perdarahan akibat pecahnya tuba falopi. Intervensi medis dilakukan dengan anestesi umum, menilai secara visual keadaan organ di panggul kecil dan menentukan lokalisasi sel telur menggunakan kamera video khusus yang dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam rongga perut. Laparoskopi juga akan membantu melakukan diagnosis banding dengan penyakit yang memiliki gejala serupa: endometriosis dan kista ovarium;

Konsekuensi patologi

Bahaya terbesar bagi seorang wanita adalah konsekuensi lokalisasi ektopik janin: pendarahan internal, terkadang menyebabkan kematian.

Akibat lainnya adalah kemandulan akibat pelanggaran integritas tuba falopi, pengangkatannya. Sel telur cenderung menempel pada organ yang memiliki suplai darah yang baik. Ini adalah persimpangan tuba falopi ke rahim dan ovarium. Selama operasi, ahli bedah akan menentukan ruang lingkup intervensi, dimungkinkan untuk mengangkat satu tuba, ovarium, rahim dan tuba.

Kehamilan ektopik

Bahaya tertentu adalah bentuk lokalisasi ektopik yang langka - serviks. Tidak ada periode bulanan setelah permulaan kehamilan ektopik.

Selama pemeriksaan vagina, dokter akan menemukan bahwa bagian rahim (vagina) memendek, bentuknya berubah (berbentuk tong). Selaput lendir leher berwarna sianotik, lokasi faring eksternal eksentrik, ujung-ujungnya tampak menipis.

Bagian vagina dari rahim dengan mulus masuk ke lokasi janin. Ini sesuai dengan usia kehamilan, lembut saat disentuh. Di atasnya rahim terletak , sedikit di samping dan ukurannya tidak sesuai dengan masa kehamilan. Tubuh rahim padat saat disentuh.

Jika ada dugaan patologi ini, wanita tersebut segera dirawat di rumah sakit. Satu-satunya pengobatan adalah dengan segera mengangkat rahim (ekstirpasi).

Namun, intervensi bedah dijelaskan untuk menjahit tempat perlekatan janin setelah pengangkatan dengan operasi. Bagaimanapun, harus diingat bahwa serviks dipenuhi dengan darah, oleh karena itu ada risiko pendarahan yang banyak.

Prognosis hidup pasien seperti itu secara langsung bergantung pada waktu perawatan bedah.

HAMIL EKTOPIK (hamil di luar kandungan)

Posting sebelumnya Kami menjahit kerudung
Posting berikutnya Bagaimana cara merawat anjing untuk batu asam urat?