General Management of Heart Disease on Pregnancy Based on Evidence -Khanisyah Erza G, dr., SpOG(K)

Anestesi selama kehamilan: risiko komplikasi

Setiap calon ibu berupaya memastikan kehamilannya berjalan lancar. Sayangnya, karena berbagai faktor eksternal dan internal, patologi muncul. Terkadang situasi darurat membutuhkan penggunaan anestesi, yang meningkatkan risiko negatif. Anestesi diperlukan selama perawatan gigi, selama intervensi bedah, yang harus segera dilakukan.

Seberapa amankah anestesi untuk bayi yang belum lahir? Berapa lama risiko meningkat? Obat apa yang digunakan untuk ini?

Konten artikel

Saat pereda nyeri diperlukan ?

Anestesi selama kehamilan: risiko komplikasi

Anestesi lokal atau umum selama kehamilan digunakan dalam kasus yang ekstrim. Dokter, sejauh mungkin, menahan diri dari pengobatan dan anestesi tidak terkecuali.

Jika operasi dapat ditunda hingga waktu yang tidak ditentukan, maka mereka menggunakan taktik yang diharapkan, yaitu menunggu bayi lahir.

Situasi berikut adalah pengecualian:

  • Insufisiensi Istimiko-serviks, ketika diperlukan untuk memasang jahitan penahan pada serviks;
  • Intervensi bedah darurat jika ada ancaman terhadap nyawa wanita hamil. Biasanya ini adalah operasi untuk mengangkat usus buntu, kandung empedu, kista ovarium, tumor payudara;
  • Perawatan gigi selama kehamilan, saat anestesi diperlukan untuk menghilangkan pulpitis, saat gigi dicabut, dll.

Frekuensi penggunaan anestesi hanya 1-2% dari seluruh kehamilan.

Potensi risiko yang terkait dengan penggunaan anestesi

Sarana dari kelompok ini, seperti obat lain, dapat mempengaruhi jalannya kehamilan secara negatif. Pada saat yang sama, bahaya ada untuk semua periodenya.

Ini karena beberapa faktor:

  • Kemungkinan peningkatan tonus rahim tinggi. Kontraksi organ tidak dalam jangka waktu yang ditentukan menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran;
  • Asfiksia dan kematian janin akibat hipoksia pada wanita mungkin terjadi, yang pada gilirannya dapat terjadi selama anestesi;
  • Kemungkinan teratogenisitas - obat yang digunakan dapat menyebabkan disfungsi tubuh anak di dalam rahim dan kelainan bentuk yang parah.

Para ahli menganggap periode dari 2 hingga 8 minggu hamil adalah yang paling berbahayaawn. Pada saat inilah semua organ dan sistem bayi yang belum lahir diletakkan dan dibentuk. Resikonya tidak kalah tinggi di trimester terakhir. Waktu ini ditandai dengan tingginya beban fisiologis pada tubuh wanita, selain itu, kemungkinan terjadinya persalinan prematur juga tinggi.

Jika memungkinkan, dokter menunda prosedur pembedahan hingga trimester kedua (dari 14 hingga 28 minggu) atau menunggu wanita tersebut melahirkan. Pertengahan kehamilan tidak dipilih secara kebetulan - semua organ dan sistem sudah terbentuk sepenuhnya pada bayi, dan rahim praktis tidak bereaksi terhadap pengaruh luar.

Jika kita beralih ke statistik, maka diklaim bahwa, secara umum, anestesi selama kehamilan setiap saat tidak terkait dengan risiko besar. Misalnya, kematian wanita tidak melebihi wanita tidak hamil. Ada 6% kemungkinan kematian janin dengan intervensi pada trimester ke-2 dan ke-3, 11% - hingga 8 minggu.

Kemungkinan kelahiran prematur tidak melebihi 8%. Insiden anomali perkembangan pada anak dengan penggunaan anestesi tunggal sama dengan mereka yang belum menjalani manipulasi tersebut.

Perlu diperhatikan bahwa dokter dalam setiap kasus tertentu memilih taktik pereda nyeri yang optimal. Ahli anestesi dan ahli bedah, jika perlu, menilai kompleksitas kejadian, serta faktor individu. Tugas utama dokter adalah menjaga kehamilan.

Perawatan dokter gigi

Kapan harus mengunjungi dokter gigi:

  • Operasi pengobatan karies;
  • Operasi periodontal;
  • Memasang sistem braket;
  • Penghapusan peradangan di rongga mulut;
  • Pencabutan gigi.

Penghapusan prostetik, implantologi, dan kalkulus gigi sebaiknya ditunda untuk sementara waktu. Jika perlu, prosedur ini dapat dilakukan pada masa nifas karena tidak dianggap mendesak.

Obat dan jenis pereda nyeri apa yang digunakan oleh pengobatan modern

Anestesi selama kehamilan: risiko komplikasi

Penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar dana memiliki tingkat keamanan yang tinggi bagi calon ibu dan anaknya.

Selain itu, menurut para dokter itu sendiri, bukan obat itu sendiri yang berperan besar dalam perkembangan kelainan, melainkan teknik prosedur anestesi. Misalnya, pada tahap awal, salah satu poin terpenting adalah mencegah penurunan tajam tekanan darah dan kadar oksigen dalam darah wanita.

Mengenai dana itu sendiri, jangkauannya sekarang cukup luas. Misalnya, Promedol, Morphine, Glycopyrolate, yang diberikan dalam dosis minimal, tidak berpengaruh pada kesehatan ibu dan anak.

Dalam kombinasi dengan agen lain dan dalam jumlah kecil, Ketamine diberikan, yang, dengan penggunaan yang lama, memicu peningkatan tonus rahim. Dalam kasus anestesi lokal, lidokain sesuai. Ini melintasi plasenta, tetapi penarikan cukup cepatdari tubuh anak.

Diazepam dan dinitrogen oksida sangat jarang digunakan, namun demikian. Diketahui bahwa mereka berdampak negatif pada bayi, terutama pada tahap awal - pada trimester pertama. Menurut beberapa ahli, sejumlah obat pereda nyeri topikal yang mengandung adrenalin juga tidak disarankan untuk wanita hamil.

Anestesi dalam kedokteran gigi selama kehamilan melibatkan penggunaan obat-obatan seperti itu, misalnya, ultracaine, yang digunakan secara luas di bidang kedokteran gigi, termasuk di dalamnya. Zat seperti itu meningkatkan risiko penyempitan pembuluh darah yang tajam, yang menyebabkan pelanggaran suplai darah ke plasenta.

Anestesi lokal dan epidural (regional) diakui sebagai yang paling aman dalam pengobatan. Namun, ada kalanya penggunaannya tidak mungkin dilakukan, misalnya dengan adanya kontraindikasi, serta dalam situasi pembedahan yang sulit. Kemudian mereka menggunakan anestesi multikomponen dengan ventilasi buatan.

Setelah melakukan operasi semacam ini, maka diperlukan terapi tokolitik yang tujuan utamanya adalah untuk mengecilkan tonus rahim, mencegah keguguran spontan atau kelahiran prematur.

Kesimpulan

Anestesi selama kehamilan: risiko komplikasi

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa semua jenis pereda nyeri dapat berdampak negatif pada janin, terutama kemungkinan bahaya yang tinggi pada trimester pertama kehamilan. Oleh karena itu, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan menyeluruh pada tahap perencanaan, dan dokter harus mengambil semua tindakan yang mungkin dilakukan untuk menghilangkan sumber infeksi kronis yang ada.

Misalnya, perawatan gigi karies harus benar-benar sembuh sehingga selama masa kehamilan Anda tidak perlu menggunakan anestesi untuk mengatasi masalah tersebut.

Jika seorang wanita sudah hamil dan perlu intervensi bedah, mereka mencoba menundanya di kemudian hari - untuk trimester kedua atau untuk periode pascapersalinan. Ini hanya mungkin terjadi jika tidak ada sindrom nyeri akut dan tidak ada yang mengancam kesehatan wanita hamil.

Selain itu, wanita yang memutuskan untuk menjadi ibu harus memantau kondisinya dengan cermat, mematuhi pedoman dokter, dan berhati-hati dalam segala hal.

Sesi 10: Strategi Penurunan Kematian Ibu dengan Kelainan Jantung - Pembahasan Part 2

Posting sebelumnya Apa yang bisa diceritakan oleh hati yang gemuruh tentang kesehatan?
Posting berikutnya Sosis rebus dan hati di rumah: enak, terjangkau, sehat